Клинический случай ведения хронического бронхита у часто болеющего ребенка
Ко мне обратилась мама ребенка К. 3,5 года от безвыходности сложившейся ситуации.
Лето закончилось. И практически сразу с наступлением осенней погоды ребенок стал болеть простудными заболеваниями. Полгода мама не видит своего ребенка здоровым, поскольку одна "простуда” сменяет другую.
Нарушен календарь профилактических прививок, ребенок не может посещать детский сад, приходится периодически оставаться дома с ребенком и пропускать работу. Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно более 10 - 14 дней.
Внешне симптомы проявляются насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. Может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например, кашель или подкашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Кашель (сухой или влажный). Кашель носит преимущественно приступообразный характер, сопровождается чувством жжения или саднения за грудиной или в глотке. Порой приступообразный кашель бывает столь интенсивным, что сопровождается головной болью. Беспокоит слабость, познабливание, повышение температуры тела до 37-38 С, головная боль, боль в мышцах.
Если ребенок часто или длительно болеет, значит можно предположить, что его иммунитет ослаблен, особенно при тесном контакте с другими детьми в детском саде.
У ребенка формируется "порочный круг”: на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРЗ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов, велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (аллергии).
Из этих принципов строилось и лечение: В острый период применялась антибактериальная терапия (амоксиклав до 7 – 10 дней в возрастной дозе), для усиления антибактериальной терапии и профилактике дисбактериоза (вобэнзим по 1 таб на 10кг веса тела 3 раза в день)отхаркивающая терапия (Флюдитек, Амбробене по схеме 5 дней), иммуномодулятор (ликопид 1мг под язык 10 дней)
Рекомендовано сдать анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, кровь на интеференовый и иммунный статус, мазок из зева.
Проводимое лечение дало положительную клиническую картину. Вышеуказанные симптомы исчезли на 5-7 день. На 10-12 день ребенок пошел в детский сад.
Через 22 дня симптомы бронхита повторились. Объективно: гипертермия до 38-39 С, боли в горле, слизистое отделяемое из носа, головная боль, отказ от пищи.
Возобновилось лечение: Местно спрей Гексорал 4 - 6 раз, в нос Изофра 2-3 раза, парацетамол 3-4 раза, при гипертермии больше 39 С, нурофен в возрастных дозировках, виферон свечи по схеме 10 дней. Через 4 дня химомицин по схеме 3 дня. Для профилактики дизбатериоза линекс, вобэнзим до 1 месяца. Прогревание грудной клетки азокирит с парафином до 5 раз.
Рекомендовано дополнительно консультация ЛОР для исключения хронического тонзиллита, синусита, аденойдов. Консультация гастроэнтеролога, аллерголога.
Улучшение наступило на 7-8 день от проводимой терапии. На 14 день ребенок отправился в детский сад. Были даны рекомендации включить в питание свежевыжатые соки морковный, свекольный, редьки. От 5 мл до 30-50 мл, разведенного водой 1:1 - 2-3 раза в день.
В очередной раз встреча с ребенком через 30 дней с похожими жалобами. Отмечалось большая реактивность ребенка, высокая гипертермия, недомогание, слабость, озноб, насморк, боли в горле при глотании, осиплость голоса, кашель – первоначально сухой, затем с мокротой. На фоне проводимого стандартного лечения: антибиотик, местное лечение ротоглотки, препараты, разжижающие мокроту, ингаляции, был применен адоптоген, натуральный продукт пчеловодства ОГНЕВКА капсулы масло льняное производства ООО АПИЛЮКС Курская обл. г. Фатеж (по 1 кап 3 раза вдень до еды под язык). Иммуномодуляторы не применялись, в связи с предшествующими курсами терапии. Клиника уменьшилась на 3 день, окончательно на 5 день. Объективно ребенок активен, играет игрушками, хороший аппетит, нормализовался сон, быстро купированы симптомы интоксикации, кашель. Мокрота отходит хорошо, ночной кашель и подкашливание по утрам практически не беспокоит. При аускальтации хрипов нет, жесткое дыхание, горло и нос спокоен, температура тела нормальная. Эффект был такой необычный и разительный, что курс медикаментозной терапии прервали на 5 день, оставив одну ОГНЕВКУ по схеме в течении 30 дней. Побочных действий от применения продукта отмечено не было. После проведения 30 дневного курса ОГНЕВКИ в течении 2,5 месяцев повторных обращений не было. Ребенок ходит в садик, однократно ОРЗ в легкой форме, в течении 2- 3 дней. Справились самостоятельно без медикаментозной терапии. Постоянно общаемся по телефону с мамой, интересно самому, что будет дальше. Это за прошедший год самая длительная ремиссия заболевания.
Возможно предположить, что появился новый альтернативный метод лечения широкого спектра воспалительных легочных заболеваний препаратом ОГНЕВКА на основе природного происхождения продукта пчеловодства, простого в применении, обладающим противовоспалительным, иммуномодулирующим и рассасывающим действием.
Врач высшей категории анестезиолог-реаниматолог
МУЗ Детская больница №2 Бахтин Сергей Анатольевич.
Материал с сайта: tentorium-el.ru
|